お問い合わせアイコン

お水の宅配サービスお申し込み

お水の宅配サービスお申し込みをいただき、ありがとうございます。

まずはこちらの「個人情報保護方針」をお読みください。

下記の空欄に必要事項をご記入いただき、「送信内容を確認」ボタンを押してください。

お申し込み日

お申し込み内容【必須】

※子育てアクアお試しセットを選択の方はウォーターサーバー設置時に専用用紙へのご記入とお子様の年齢確認書類(母子手帳・健康保険証・住民票など、いずれか1つ)のご提示もしくは複写のご提出が必要となります。

新規お申し込み【必須】
(新規お申し込みの場合のみご記入ください)

プラン

オプション

※適用月より24か月更新制となります。2年割プランと同様の割引も適用されます。毎月の請求金額より550円(税込)の割引を致します。アクアクララウォーターボトルおよびあんしんサポート料の2年割プラン価格適用。
※適用条件:妊産婦がおられる、もしくは0歳~6歳以下の未就学児を養育されているご家庭に限ります。
適用中にお子様が就学された場合、次回更新はできません。
※適用条件確認の為、母子手帳・健康保険証・住民票・戸籍謄本・戸籍抄本のいずれかのご提示もしくは複写をご提出いただきます。
※途中解除の場合、途中解除料11,000円(税込)をご請求致します。
※プラン適用月から24ヶ月目を更新月と定めます。月内に申し出のない場合、申込条件を満たしていれば自動更新されます。
※子育てアクアプランの適用終了後はご選択いただいたお申込プランが適用となります。

セット割

※各セット割は名張近鉄ガスとのガス使用契約と同一名義でお申込をいただく必要があります。
※「ガスセット割」はお申込時に水宅配の需要場所において、名張近鉄ガスとガスの使用契約を締結しているお客さまに限りお申込が可能です。
※「きんがす生活サポートセット割」はお申込時に水宅配の需要場所において、名張近鉄ガスと「きんがす生活サポート」のご契約を締結しているお客さまに限りお申込が可能です。
※通常プラン及び2年割プランは12ℓボトルを2本以上ご使用いただいた月、子育てアクアプランは12ℓボトルを3本以上ご使用いただいた月にセット割引が適用されます。
※7ℓボトルのご使用はセット割引対象外です。
※ディズニー/ピクサーデザイン サーバーをご利用の方は対象外となります。

キャンペーン

ウォーターサーバー【必須】

アクアファブ


ディズニー/ピクサーデザイン サーバー


アクアウィズ

月額あんしんサポート料

アクアスリム
1,100円(税込)/台

アクアスリムS(卓上)
1,100円(税込)/台

アクアファブ
(ホワイト・ブラック)

  • 2年割プランまたは子育てアクアプラン適用時 1,430円(税込)/台
  • 通常プランの場合 1,650円(税込)/台

ディズニー/ピクサーデザイン サーバー

  • 2年割プラン 1,928円(税込)/台

アクアウィズ
(バリスタ)

  • 2年割プランまたは子育てアクアプラン適用時 2,200円(税込)/台
  • 通常プランの場合 3,300円(税込)/台

ご注文方法

定期配達

都度のご注文は不要です。配達を停止される場合は都度、弊社にご連絡が必要です。

都度ご注文

配達をご希望される都度、ご注文をいた だきます。(配達可能日は木曜日となり、ご希望日前々日17:00までにご注文が必要です。)

※定期配達、都度注文どちらも配達曜日は木曜日です。
※祝祭日や配達都合により変更となる場合があります。

ご注文方法【必須】

ボトル容量

※初回ウォーターサーバー設置時には12Lボトル2本をお届けします。

ウォーターボトルご注文本数

※最小注文数は 12L:2本以上、7L:3本以上となります。

10本以上の場合こちらへ本数をご記入ください。

配達先情報【必須】

ご不在時の配達

「可」をご選択の場合、下記にお届け場所をご記入ください。(例:玄関前、車庫、勝手口など)

※配達時間のご指定はできません。

オートロックの有無

※配達時間のご指定はできません。

お客様情報

アクアクララからのお知らせメール

ご希望の連絡時間【必須】

※お申し込み内容を確認し、ご連絡をさせて頂く場合がございます。

お支払い

お支払い方法【必須】

※ガス料金とは別のクレジットカードも利用頂けます。
※ガス料金と同じ口座での振替となります。
※お支払い方法に応じた申込書類は、サーバー設置時にご記入頂きます。
※お支払い方法に応じた申込書類を頂戴出来ない場合は、サーバーが設置出来ません。

ご請求書の郵送

※会員様専用WEBサービス「マイアクア」にて閲覧頂けますので、原則発行しておりません。
※請求書発行をご希望頂く場合、1通あたり110円(税込)を追加で請求させて頂きます。

請求書送付先
※上記「ご請求書の郵送」をご希望でお客様情報の住所と別の場合はご記入ください。

確認事項【必須】

選択頂いたプランに応じて、ウォーターサーバー設置時に別途申込書への記入をお願いさせて頂く場合があります。予めご了承願います。

Copyright(c)Nabari kintetsu GAS. All rights reserved.